شماره تماس: 02833855
فکس: 02833364200
ایمیل:
info@mehreganhospital.ir

آدرس:
قزوین – خیابان فردوسی – بالاتر از چهار راه فردوسی – جنب مرکز دیالیز – بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی مهرگان

028-33365160-69 info@mehreganhospital.ir faenar

جراحی قلب

همه چیز درباره انجام جراحی قلب باز و بعد آن

جراحی قلب باز یکی از انواع جراحی های قلب است که در آن ، قفسه سینه را برش داده و باز می کنند و جراحی را روی ماهیچه های قلب و رگ ها انجام می دهند . طبق مطالعات انجام شده ، این نوع جراحی ممکن است برای جوانان نیز انجام شود.

جراحی قلب باز

در طول جراحی از رگ سالمی که به رگ مسدود شده چسبیده باشد ، نمونه برداری می کنند . این کار باعث می شود که رگ مسدود شده ، فضای بیشتری برای به جریان انداختن خون تازه داشته باشد. جراحی قلب باز گاهی اوقات به جراحی سنتی قلب نیز معروف است . این روزها بسیاری از پروسه های جراحی قلب فقط با یک برش کوچک انجام می شوند.

چه زمانی به جراحی قلب باز نیاز است ؟

جراحی قلب باز نیاز به نمونه برداری دارد و برای افرادی که بیماری شریان اکلیلی دارند ، ضروری است . در این بیماری رگ های خونی قلب که اکسیژن کافی را برای قلب فراهم می کنند ، باریک و تنگ می شوند و در نتیجه عبور خون از آن ها سخت انجام خواهد شد.

این اتفاق بیشتر زمان هایی رخ می دهد که چربی های موجود در دیواره قلب افزایش یابد ، رگ ها باریک شوند و قادر نباشند که خون کافی را به قلب برسانند . زمانی که جریان خون در رگ های قلب به طور صحیح و به اندازه کافی نباشد ، حمله قلبی رخ خواهد داد.

جراحی قلب باز همچنین برای مشکلاتی که در ادامه این بخش از سلامت خواهیم گفت انجام می شود :

  • ترمیم یا جابجایی دریچه های قلب که به خون اجازه جریان یافتن می دهند.
  • ترمیم نواحی غیر طبیعی و آسیب دیده قلب.
  • استفاده از لوازم ایمپلنت که به ضربان صحیح قلب کمک می کند.
  • پیوند قلب
  • جراحی بای پس
  • ترمیم نقص مادرزادی قلبی در نوزادان
  • برطرف کردن انسداد شریان های منتهی به قلب

جراحی قلب باز چگونه انجام می شود ؟

این جراحی حدود سه الی شش ساعت زمان می برد . عموما در طول آن مراحل زیر اتفاق می افتد :

بیهوشی

عمل جراحی قلب باز ممکن است بین 3 تا 6 ساعت طول بکشد .بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد . این بیهوشی تضمین می کند که شما کاملا خواب هستید و هیچ دردی را در طول جراحی احساس نخواهید کرد.

برش قفسه سینه

جراح برای دسترسی به قلب، تمام یا بخشی از استخوان های قفسه سینه را برش می دهد. جراح در طول این پروسه ، حدود 20 الی 25 سانتیمتر از قفسه سینه را برش می دهد . سپس کل استخوان سینه را برش می دهد تا به قلب برسد.

برطرف کردن مشکلات قلب

  • زمانی که جراح به قلب رسید ، بیمار به دستگاه شبیه سازی ماهیچه قلب وصل است . این دستگاه خون را از قلب دور می کند ، بنابراین جراح، ادامه کار را پیش می برد .
  • سپس از رگ سالمی که اطراف رگ مسدود شده قرار دارد ، کمک می گیرد.
  • سپس جراح استخوان سینه را با سیم می بندد و سیم را داخل بدن باقی می گذارد و بعد محل برش را بخیه می زنند.

خطرات مربوط به جراحی قلب باز چیست ؟

  • عفونت زخم قفسه سینه که برای افراد چاق و مبتلا به دیابت رایج است.
  • حمله قلبی یا سکته
  • ضربان قلب نامنظم
  • نارسایی کلیه یا ریه
  • درد قفسه سینه و تب پایین
  • کاهش حافظه
  • انعقاد خون
  • کم خونی
  • سختی تنفس
  • ذات الریه
  • خونریزی بعد از عمل قلب باز
  • آسیب ایسکمیک قلب
  • مرگ
  • لخته شدن خون
  • تامپوناد قلبی (تامپوناد پریکارد)
  • از دست دادن خون

چگونه خودمان را برای جراحی قلب باز آماده کنیم ؟

حتما در مورد داروهای مصرفی ، مسکن ها، ویتامین ها و حتی داروهای گیاهی با پزشک صحبت کنید. هرگونه بیماری خود را مثل تب ، آنفولانزا، سرماخوردگی و … را به آن ها اطلاع دهید.

ممکن است که پزشک دو هفته قبل از جراحی از شما بخواهد تا سیگار را ترک کنید و از داروهای رقیق کننده خون مثل آسپیرین ، ایبوپروفن یا ناپروکسن مصرف نکنید.

قبل از جراحی نباید هیچ گونه الکلی مصرف شده باشد زیرا خطر شکست جراحی و مرگ و حملات را افزایش می دهد.

جدیدا پزشکان از بیماران درخواست می کنند که قبل از جراحی ، خودشان را با یک صابون خاص شستشو دهند . این صابون باکتری های روی پوست را از بین می برد و احتمال ابتلا به عفونت بعد از جراحی را می کاهد و همچنین از شما درخواست می کنند که شب قبل از جراحی ، چیزی نخورید.

همچنین ممکن است که پزشک اطلاعات بیشتری را در مورد جزئیات در اختیار شما قرار دهد.

بعد از جراحی قلب باز چه اتفاقی می افتد ؟

زمانی که بعد از جراحی به هوش می آیید ، خواهید دید که دو یا سه لوله داخل قفسه سینه شماست . این لوله ها به شما کمک می کند که مایعات اطراف قلب شما بیرون کشیده شوند و همچنین سرم به شما وصل می شود تا مایعات بدن تامین شود . لوله نازکی نیز برای خرج ادرار به شما وصل خواهد شد.

همچنین دستگاهی به شما وصل می شود که وضعیت قلبی تان را نشان می دهد . پرستاران نیز اطراف شما هستند تا وضعیت تان را تحت کنترل داشته باشند.

اولین شب را حتما باید در بخش مراقبت های ویژه و آی.سی.یو بمانید و سپس در سه الی هفت روز آینده، شما را به بخش می برند.

ریکاوری

روزهای بعد از عمل در منزل را باید به خوبی و با دقت از خودتان مراقبت کنید تا کمترین مشکلی برایتان پیش نیاید.

مراقبت از بخیه

مراقبت از قسمت برش داده شده یکی از مهم ترین مراقبت ها است . باید این محل را گرم و خشک نگه دارید ، قبل و بعد از لمس آن، دستان خود را بشویید . اگر بخیه شما بهبود پیدا کند و هیچ عفونتی نداشته باشد، می توانید دوش بگیرید.

البته دوش گرفتن شما نباید بیشتر از ده دقیقه طول بکشد . آب باید گرم باشد، نه داغ . همچنین محل بخیه نباید مستقیما با آب برخورد داشته باشد . اگر علائمی از عفونت مشاهده کردید ، حتما محل جراحی را ضد عفونی کنید.

علائم عفونت شامل موارد زیر است :

  • افزایش مایعات خارج شده از محل برش
  • باز شدن زخم و جای برش
  • تراوش از برش
  • قرمزی اطراف برش
  • گرمی اطراف خط برش
  • تب

نحوه کنترل درد

اینکه چگونه درد بعد از جراحی را مدیریت کنید ، باعث می شود که سرعت ریکاوری افزایش پیدا کند و احتمال ابتلا به مشکلاتی مثل ذات الریه یا انعقاد خون کاهش یابد . در این مواقع معمولا دردهای عضلانی ، گلو درد ، درد در ناحیه برش و درد موجود به دلیل وجود لوله ها افزایش پیدا می کند.

پزشک در این شرایط برای زمانی که در منزل هستید ، هم داروی مسکن تجویز می کند و به شما توصیه می کند که دارو را قبل از خواب و قبل از فعالیت های فیزیکی مصرف کنید.

اتاق عمل جراحي قلب و عروق بيمارستان مهرگان در اين بخش با همكاري جراحان متخصص اين عريه كليه اعمال جراحی قلب مورد نیاز مددجویان مراجعه کننده انجام می‌پذيرد و اعمال جراحی شایع در این بخش عبارتند از:

جراحی عروق کرونر CABG.
تعویض دریچه‌های قلب MVR , AVR
عمل‌های تعویض قوس آئورت و دریچه و …