شماره تماس: 02833855
فکس: 02833364200
ایمیل:
info@mehreganhospital.ir

آدرس:
قزوین – خیابان فردوسی – بالاتر از چهار راه فردوسی – جنب مرکز دیالیز – بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی مهرگان

028-33365160-69 info@mehreganhospital.ir faenar

انحرافات چشمی

استرابیسم چیست

به حالتی گفته می شود که چشم ها هم محور نباشند. این عارضه یکی از شایع ترین مشکلات چشمی در کودکان می باشد که حدود 4درصد کودکان کمتر از 6 سال (دختر یا پسر) را درگیر می کند. در این بیماری ممکن است یک یا هر دو چشم به سمت داخل، خارج، بالا یا پایین منحرف شود و نیز ممکن است بیش از یکی از موارد مذکور به طور همزمان در یک کودک مشاهده شود. نام دیگر این بیماری «لوچی» است.

عملکرد همزمان چشم ها:

در دید طبیعی زمانی که دو چشم بر روی یک نقطه واحد تمرکز کنند، مغز تصاویر تشکیل شده در دو چشم را با هم ترکیب کرده و به یک تصویر واحد و سه بعدی تبدیل می کند که این تصویر سه بعدی باعث درک عمقی اشیا می شود. وقتی که یکی از چشم ها در محور طبیعی خود نباشد، دو تصویر مختلف به مغز ارسال می شود. در کودکان، مغز یاد می گیرد که از تصویر چشم منحرف صرف نظر کند و فقط تصویر چشم سالم را ببیند، در این حال حتی اگر در ابتدا دوبینی وجود داشته باشد، به سرعت از بین رفته و کودک درک عمقی اشیا را هم از دست می دهد.

در کنترل حرکات دو چشم، شش عضله دخالت دارند که یکی از این عضلات چشم را به سمت داخل و دیگری به سمت خارج حرکت می دهد. چهار عضله دیگر در حرکت چشم به سمت بالا، پایین و گوشه ها دخالت دارند. برای تمرکز دو چشم بر روی یک نقطه، عملکرد همزمان و هماهنگ عضلات چشم الزامی است. در حرکات همزمان دو چشم نیز باید عضلات هردو چشم هماهنگ عمل کنند. مغز عملکرد عضلات را کنترل می کند واختلال در عملکرد هر یک از عضلات و یا عملکرد مغز منجر به استرابیسم می شود.

سایر بیماری های زمینه ای چشم که کاهش بینایی ایجاد می کنند مانند آب مروارید یا آسیب های چشمی نیز ممکن است منجر به استرابیسم شوند. در بسیاری از کودکان مبتلا به لوچی، علت دقیق آن مشخص نیست.

توجه: استرابیسم در کودکانی که سابقه فامیلی دارند، شایع تر است.

درمان اختصاصی لوچی در کودک بر مبنای معیارهای زیر انجام می شود:

1. سن کودک، سلامت عمومی و سابقه پزشکی

2. تحمل کودک جهت پذیرش درمان های اختصاصی

3. علت استرابیسم

4. نوع استرابیسم و شدت آن

توجه: درمان شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:

– استفاده از عینک یا منشور

– قطره های چشمی

– ورزش های چشمی

– استفاده از پوشش بر روی یک یا هر دو چشم به طور متناوب (در صورت وجود هم زمان تنبلی چشم، این روش به اصلاح آن کمک می کند.)

– جراحی: در صورت تشخیص پزشک و عدم پاسخ به سایر درمان ها، این روش یکی از بی خطرترین و موثرترین روش های درمان استرابیسم است.

* اهداف درمان:

1. هم راستا شدن چشم ها

2. عملکرد مناسب حرکات دو چشمی

3. تکامل مطلوب بینایی و دستیابی به دید واحد دو چشمی

– استرابیسم چیست؟

استرابیسم به حالتی گفته می شود که چشم ها هم محور نباشند. این عارضه یکی از شایع ترین مشکلات چشمی در کودکان است.

– جنسیت در ابتلا به بیماری استرابیسم نقش دارد؟

خیر؛ حدود 4درصد همه کودکان کمتر از 6 سال به استرابیسم مبتلا هستند.

– علائم شایع استرابیسم چیست؟

1. انحراف چشم کودک به سمت داخل، خارج، بالا یا پایین (مهم ترین علامت)

2. ناتوانی در تداوم تمرکز چشم بر روی یک شی

3. بستن یک چشم در نور

4. کج کردن سر به یک سمت

– بهترین سن درمان استرابیسم چندسالگی است؟

به طور میانگین سن 2 تا پیش از آغاز 6سالگی سن ایده آل درمان استرابیسم است.

– آیا می توان استرابیسم را در سنین بالاتر درمان کرد؟

بله؛ البته باید توجه داشت با افزایش سن روند درمان دشوار خواهد شد.

– آیا می توان استرابیسم را با دارو درمان کرد؟

درمان به دو صورت غیرتهاجمی (غیرجراحی) و تهاجمی (جراحی) است. با این حال در اغلب موارد جراحی بهترین روش برای رسیدن به دید طبیعی است.

– پس از جراحی بیمار با چه محدودیت هایی روبه رو است؟

1. کودکان به مدت دو روز محدودیت بازی یا رفتن به مدرسه دارند.

2. بزرگسالان به یک هفته استراحت احتیاج دارند و با محدودیت رانندگی حداقل به مدت 2 روز مواجه هستند